Radiojód terápia- ideális megoldás a pajzsmirigy egyes daganatos elváltozásainál
Hazai adatok retrospektív feldolgozása 1995-2005
Balogh Lajos, et al.
Radiojód terápia indikációi:
- macskán benignus hyperplázák és daganatok
- kutyán hormontermelő daganatok
Alternatívák:
- Sebészeti ellátás
- Kemoterápia (doxorubicin)
- Gyógyszeres kezelés (propilthiouracil, methothyrin)
A pajzsmirigy daganatok leggyakoribb megjelenési formája kutyákban:
- Egyoldali karcinóma, lokálisan invazív (erek, idegenek átszövése, nyirokcsomó áttét) + távoli áttét (mellkas, máj, csontvelő)
- Ritkán jár hyperthyreózissal, leggyakrabban eu- vagy hypothyroid a beteg
- Tünetek: tapintható, látható nyaki terime, ami sokáig nem okoz tünetet!
- Később: hang megváltozása, nyelési nehézségek, légzési nehézségek (gége, trachea kompresszió)
- Következményes kachexia, sokszervi alulműködés
Pajzsmirigy daganatok megjelenése macskákban
- egy- vagy kétoldali adenóma, adenomatózus hyperplázia a jellemző megjelenése forma
- Van karcinóma is
- Gyakran jár hyperthyreózissal
- A hyperthyreózis tünetei gyorsan megjelnnek, de csak később lesznek tapinthtóak a nyaki terimék
- Tachykardia, súlyvesztés nagy étvágy mellett, ingerlékenység, szőr- bőrtünetek, szaporodásbiológiai tünetek a nem ivartalanított macskáknál
Pajzsmirigy terápia farmakonja:
- 131-Jód
- Specifikus radio gyógyszer
- Részt vesz a jódanyagcserében, részt vesz a T4 szintézisben
Radiojód terápia 1.
- Hormontermelő tumorok esetében kiváló hatás
- 99mTc-pertechneát scintigráfia előrejelzi a radiojód terápia hatékonyságát
- Primert- nyirokcsomó áttétet, távoli áttétet egyaránt roncsol
- Jód-131 per os, subcutan, de főleg intravénásan adható
- Az egészséges pajzsmirigy szövetet is roncsolja (részleges, vagy teljes pajzsmirigy szövet abláció)
- Ha nem hormontermelő a daganat és inoperábilis: Co-60 külsö besugározás
Radiojód terápia 2.
- Nagy dózisok (3-5 mCi-150 mCi)Egyedi dózis számítások a tumorméretek alapján (pajzsimirgy lebeny méretek), alapján (CT vagy scintigráfia)
- 1-3 hetes hospitalizáció
- Egyinjekciós terápia, de ismételhető
- Kevés mellékhatás
- Költséghatékony
- Hatékony
