besugárzás címkével jelölt bejegyzések

Kutyák, macskák daganatairól általában

A daganatos betegségek igen sokfélék, számos jóindulatú és rosszindulatú tumor jelentkezhet állatainkon is. Ha egy élőlény esetében csak annyit tudunk, hogy daganatos elváltozás jelentkezett nála, rákos betegségben szenved, ez azzal egyenértékű, mintha más esetekben csak azt tudnánk, hogy a betegség fertőző eredetű, vagy veleszületett – azaz nem elégséges az esélyek és a megoldások tisztázására.

Daganat kutya oldalán
Daganat kutya oldalán

Egy daganatos betegség lehet olyan egyszerű, hogy nem is kell kezelni csak megfigyelni (bizonyos lipómák, jóindulatú bőrdaganatok egy része), van, amit lehet és érdemes operálni (pl. kutyák, macskák emlődaganata, petefészek daganata, méhdaganata, heredaganata, egyes bőrdaganatok, csontdaganatok, stb.) ,és előtte vagy utána kiegészítő kezeléseket (gyógyszeres v. sugárkezelés) végezni, és vannak esetek, amelyek nem gyógyíthatóak, legfeljebb a betegség lefolyása lassítható, és a tünetek enyhíthetőek.

Ahhoz, hogy megtudhassuk egy-egy duzzanat milyen módon és milyen esélyekkel kezelhető – a beteg kórelőzményi adatainak ismerete és részletes általános és onkológiai kivizsgálása szükséges.  Mindezek magukba foglalják a fizikális vizsgálatokat (a bőr, a fül, szájüreg, a végtagok, nemiszervek megtekintése, hallgatózásos vizsgálat a mellkas felett, a hasüreg áttapintása, hőmérséklet mérés, otoszkópos fülvizsgálat, stb.) , széleskörű laborvizsgálatokat (vérkép, vérlabor, vizeletvizsgálat, bélsár vizsgálat, vírustesztek), citológiai vagy szövettani vizsgálatokat, képalkotó vizsgálatokat és sokszor egyéb kiegészítő vizsgálatokat is.

 

Sugárkezelés daganatos kutyákon

A tulajdonosok igényei megnőttek a társállatok egészségügyi ellátásával kapcsolatosan, ugyanakkor a diagnosztikai és terápiás lehetőségek fejlődésével manapság a kutyák egészségügyi ellátásának színvonala a közegészségügyhöz hasonlítható.

daganatos megbetegedések diagnózisa gyakran bonyolult feladat. Kicsit könnyebb a helyzet a testfelszín közelében kialakuló daganatok (például emlődaganatok, bőrdaganatok stb.) esetében, de a többféle, szintén duzzanatképződéssel járó (például vérömleny, ödéma, tályog) kórformáktól ezek is csak gondos vizsgálattal különíthetőek el. Bonyolódik a kérdés, ha a daganat a külvilágtól elzártan, a testüregekben (koponyaüreg, mellkas, hasüreg) fejlődik, ilyenkor az ún. kiegészítő vizsgálatok (laboratóriumi vizsgálat, röntgen, ultrahang, szcintigráfia) kiemelten fontosak. A korrekt, végső diagnózis kimondásához nem nélkülözhetjük a szövettani, sejttani vizsgálatokat sem.

Ha megvan a diagnózis, az állatorvosnak a tulajdonossal közösen célszerű megállapodni a kezelési stratégia kialakításában. A legtöbb esetben műtéti eljárással orvosolható a betegség. Szerencsés esetekben a varrateltávolítással lezáródik egy rossz-emlékű időszak, és az időnkénti ellenőrző vizsgálatokon megnyugvással hallhatjuk, hogy kedvencünk gyógyult a daganatos betegségből. Ha ennek az állapotnak egy kis külalaki hiba (pl. heg vagy szövethiány) esetleg az egyik végtag amputálása az ára, azt gondolom nem szabad az operációtól visszarettenni.

A tumoros betegségek egy részében nem az operáció az egyedül javasolható megoldás. Az embereken is alkalmazott kemoterápiás gyógyszerek legnagyobb része kutyákon is sikerrel bevethető, így pl. a vérképző szervek, egyes fej, nyak, végbél és ivarszervek nyílása környezetében fejlődő daganatok esetén gyógyszeres kezeléssel a betegség előnyösen befolyásolható, sokszor teljes mértékben leküzdhető. A tumoros megbetegedések egy részénél a sugárterápia lehet a kezelés leghatékonyabb módja. Ez lehet külső sugárforrásból (kobaltbesugárzó) vagy radioaktív gyógyszer adásával végzett kezelés. Mindhárom kezelési forma (sebészi, kemo-, és sugárterápia) a tumor típusától függően eredményes lehet önmagában, vagy kombinációikban alkalmazva (pl. sebészet és sugárterápia, kemo- és sugárterápia).

A kutyákon előforduló sokféle daganat között léteznek sugárérzékeny és a besugárzásnak ellenálló tumortípusok. A leginkább sugárérzékeny, és ezáltal sugárkezeléssel legjobban gyógyítható daganatok a sok osztódó sejtet tartalmazó, ezért gyorsan növekvőlágyszöveti típusú daganatok. Ezek bármely testtájon előfordulhatnak, leggyakrabban a száj- és orrüreg, a nyak, a hasi és nemi szervek, valamint a csont- és vázrendszer daganatait kezeljük eredményesen sugárterápiával. A sugárterápia célja lehet

  • teljes gyógyulás, a tumormentes állapot elérése,
  • a tumor méretének csökkentése és ezáltal a műtéti megoldás előkészítése,
  • operáció után az esetlegesen visszamaradó daganat elpusztítása, vagy
  • a más módon nem csillapítható fájdalom csökkentése.

sugárterápia alkalmazásáról sokféle – és főleg negatív értelmű – ál-információ és tévhit kering a köztudatban. A hányás, hasmenés, szőrhullás és kopaszodás, mint a sugárterápia mellékhatásai, a 20–30 évvel ezelőtti, az akkori kornak megfelelő tudományos és műszaki színvonalnak megfelelően kivitelezett sugárterápia „számlájára” írhatók. Ezzel szemben manapság a szakszerűen kivitelezett, ún. lokális sugárterápia csak a daganat területére irányul, így az egész szervezetet érintő mellékhatása gyakorlatilag nincs. A daganat felett és közvetlen környezetében helyezkedő normális szervek, szövetek sugárterhelése minimális, így a mellékhatások, ha vannak egyáltalán, enyhe fokúak, megelőzhetők illetve kezelhetők.

Esetismertetés:

Boni, az ötéves, ivartalanított Bobtail szuka, a hüvelyében növekvő almányi daganattal (Sticker szarkóma) került hozzánk, amely a húgycső falát és a gáttájék szöveteit is beolvasztotta. A pérarés alatt kb. tízforintosnyi területen a bőr fekélyes volt, a közepén lévő sipolynyíláson vizelet ürült. A daganat sebészeti szempontból inoperábilisnak minősült. Bonit hat alkalommal, összesen 54 Gray dózissal kezeltük. A kezelés végére teljes tumormentességet, és a sipolyozás megszűnését tapasztaltuk. A kutya évekkel a sugárterápia befejeztével is tünetmentes, a daganat kiújulását nem észleltük. Az egyedüli mellékhatásként jelentkező bőrpirosodás és helyi szőrhullás körömvirágbalzsam hatására megszűnt.

 Hüvelydaganat kutyában sugárkezelés előtt  Hüvelydaganat kutyában sugárkezelés után.

Boni a kezelések megkezdése előtt

Boni a kezelések befejeztével- a daganat visszahúzódott

Összefoglalva az előzőekben leírtakat elmondhatjuk, hogy a sugárterápia a daganatos kutyák kezelésében is hatékony módszer. Alkalmazása közben a kutyát, a tulajdonosát, a kezelést végző állatorvost és a környezetet nem éri káros hatás. A szakszerűen kivitelezett kezeléstől várható előny sokszorosan felülmúlja az alkalmazásból eredő kockázatokat.

Dr. Balogh Lajos DVM, PhD.                       

Eredeti cikk:
Új Kutya Szövetség
2001.IV. február 16.

Sugárterápiás kezelés fajtái

Többféle hatékony és kevés mellékhatást nyújtó sugárkezelési módszert alkalmazunk daganatos állatoknál is. Önállóan viszonylag ritkán, legtöbbször kombinációkban (sebészet + sugárterápia, sugárterápia + gyógyszeres kezelés, sebészet + sugárterápia+ gyógyszeres kezelés) alkalmazzuk eredményesen.

Milyen módszerekkel végünk sugárterápiát daganatos kutyákon, macskákon?

  • Végezhetünk ún. frakcionált külső besugárzást Kobalt-készülékkel, terápiás röntgennel, vagy újabban lineáris gyorsítókkal, amely során 6-12 alkalommal irányított sugárnyalábban károsítjuk célzottan a tumort.
  • Létezik állatoknál is az ún. brachyterápia, amely során radioaktív implantátumokat tűzdelünk a tumor szövetbe.
  • Állatokon is végzünk kezeléseket radioaktív gyógyszerek segítségével pl. radiojód kezelés, vagy inzulinomás betegek kezelése során.

Altatásban végzik a sugárterápiát kutyáknál és macskáknál? 

Legtöbbször igen, de van, hogy felületes bódítás is megfelelőnek bizonyul. A lényeg, hogy az állat mozdulatlanul feküdjön addig a pár percig, amíg a kezelés tart, így a radioaktív sugárzást pontosan a kezelt területre tudjuk irányítani.

Fáj az állatnak a sugárkezelés? 

Nem, egyáltalán nem. A sugárzás radioaktív hullámai láthatatlanok és fájdalom nélkül hatolnak be a szervezetbe.

Milyen mellékhatásai vannak a sugárkezelésnek kisállatokon?

Legfeljebb helyi mellékhatásokra lehet számítani. A többször kezelt terület felett a bőr kipirosodhat, a szőr kihullhat, de helyi gyulladáscsökkentő, hámosító krémekkel jól kezelhetőek. A sugárterápia befejeztével el is múlnak, bár előfordulhat, hogy a szőr nem nő vissza a kezelt helyre.

Vannak állatoknál szisztémás, az egész szervezetet érintő mellékhatásai a sugárkezelésnek, mint émelygés, hányinger, étvágytalanság?

Nincsenek, a sugárkezelés után is megtartják étvágyukat a kutyák, macskák.